statystyki

Udowadnianie w sprawie o zasiłek, że jest się ubezpieczonym, to błąd

autor: Ewa Bogucka-Łopuszyńska14.07.2016, 20:00
Decyzja o wyłączeniu danej osoby z ubezpieczeń lub ustalenie niższej niż zgłoszona przez płatnika składek podstawy ich wymiaru jest zazwyczaj efektem przeprowadzonej przez Zakład kontroli lub postępowania wyjaśniającego

Decyzja o wyłączeniu danej osoby z ubezpieczeń lub ustalenie niższej niż zgłoszona przez płatnika składek podstawy ich wymiaru jest zazwyczaj efektem przeprowadzonej przez Zakład kontroli lub postępowania wyjaśniającegoźródło: ShutterStock

Sąd rejonowy nie może bowiem o tym rozstrzygać i musi opierać się w tym zakresie na wyroku sądu okręgowego. Dowody przedstawiane w postępowaniu nie mają więc znaczenia

Reklama


Stwierdzenie przez ZUS, że ktoś nie podlega ubezpieczeniom społecznym, albo iż jego podstawa wymiaru składek jest zbyt wysoka, przekłada się bardzo często na możliwość otrzymania świadczeń z ubezpieczenia chorobowego. W praktyce polega to na tym, że ubezpieczeni otrzymują dwie decyzje – pierwszą, z której dowiadują się, że mimo opłacania składek nie podlegają ubezpieczeniom lub podstawa składek jest zawyżona, i drugą, którą ZUS odmawia np. zasiłku chorobowego lub przyznaje go w obniżonej wysokości. Ubezpieczeni odwołują się zazwyczaj od obu decyzji, ale trzeba dodać, że sprawy rozpatrują sądy różnego rzędu (okręgowy – sprawy o podleganie, i rejonowy – sprawy o zasiłek). Nie zawsze jednak wiedzą, dotyczy to także reprezentujących ich pełnomocników profesjonalnych, że wynik pierwszego postępowania wpływa w sposób zasadniczy na rozstrzygnięcie sądu w sprawie zasiłkowej. Przegrana sprawa o podleganie ubezpieczeniom w praktyce przesądzi o braku prawa ubezpieczonego do zasiłku. Sprawa zasiłkowa ma bowiem charakter wtórny.

Jaka procedura

Decyzja o wyłączeniu danej osoby z ubezpieczeń lub ustalenie niższej niż zgłoszona przez płatnika składek podstawy ich wymiaru jest zazwyczaj efektem przeprowadzonej przez Zakład kontroli lub postępowania wyjaśniającego. Rozpatrując wniosek ubezpieczonego o zasiłek, organ rentowy opiera się na swoim wydanym uprzednio rozstrzygnięciu, co wynika z zasady związania własną decyzją od chwili jej doręczenia stronie lub ogłoszenia. To związanie obliguje Zakład do wydania decyzji o określonej treści w sprawie o zasiłek, nawet jeśli decyzja o niepodleganiu nie jest jeszcze prawomocna. Oznacza to też, że rozpoznając wniosek o zasiłek, ZUS nie przeprowadza od nowa całego postępowania wyjaśniającego, czy np. zatrudnienie było fikcyjne. Wyłączenie z ubezpieczeń społecznych lub zmniejszenie podstawy wymiaru składek będzie więc skutkować obowiązkiem zwrotu pobranych przez danego ubezpieczonego zasiłków chorobowych bądź macierzyńskich w całości bądź w części.

Tylko uprawnienia do świadczeń


Pozostało jeszcze 65% treści

Czytaj wszystkie artykuły
Miesiąc 97,90 zł
Zamów abonament

Mam już kod SMS
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu tylko za zgodą wydawcy INFOR Biznes. Zapoznaj się z regulaminem i kup licencję
Więcej na ten temat

Reklama


Artykuły powiązane

Polecane

Twój komentarz

Zanim dodasz komentarz - zapoznaj się z zasadami komentowania artykułów.

Widzisz naruszenie regulaminu? Zgłoś je!

Polecane