Poznaj założenia ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych

Jej projekt Ministerstwo Zdrowia przekazało w piątek do konsultacji międzyresortowych i społecznych. Przepisy przygotowane przez MZ określają ogólne warunki funkcjonowania dodatkowych ubezpieczeń oraz mechanizmy mające gwarantować dostępność do świadczeń dla osób, które z nich nie będą korzystali.

Szczegóły mają przedstawiać firmy oferujące polisy. Dotyczy to m.in. ich ceny, zakresu świadczeń, specjalistów oraz sprzętu. Koszt ubezpieczeń ma być odliczany od podatku, jednak - by takie rozwiązanie mogło być wprowadzone - konieczna jest nowelizacja ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych.

Projekt przewiduje, że ubezpieczyciel określając zakres świadczeń objętych umową, poza wskazaniem procedur medycznych, określi również standardy i warunki ich realizacji uwzględniające co najmniej określenie kwalifikacji osób wykonujących zawód medyczny oraz wymaganego sprzętu.

Ogólne warunki umów dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego

W ustawie określono ogólne warunki umów dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Muszą one zawierać m.in.: zakres odpowiedzialności ubezpieczyciela, zakres świadczeń objętych umową dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego i sposób ich realizacji, a także sposób ustalania wysokości składki.

Świadczeniodawcy, którzy mają podpisane kontrakty z NFZ i dodatkowo zawierają umowy z prywatnymi ubezpieczycielami, będą musieli powiadamiać o tym Fundusz, przedstawiając szczegółowy zakres procedur medycznych. Ponadto zostaną zobowiązywani, by raz w miesiącu przekazywać informacje o listach oczekujących na świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych.