Szpitale skarżą NFZ za nieopłacone świadczenia

Gdzie może, tam płaci

Przedstawiciele wojewódzkich oddziałów Funduszu podkreślają, że niezapłacenie nadwykonań wynika z braku dodatkowych pieniędzy.

– Ewentualne decyzje dotyczące rozliczenia nadwykonań za 2009 rok są możliwe jedynie w przypadku uzyskania zwiększenia planu finansowego oddziału w ciągu roku – mówi Karol Ługowski, rzecznik lubelskiego NFZ.

Tam jednak, gdzie jest to możliwe, Fundusz przynajmniej częściowo i stopniowo płaci za nadwykonania (w 2009 roku i na początku tego). W województwie lubuskim NFZ uregulował zaległości za wszystkie nadwykonania dotyczące ratowania życia oraz nielimitowane, czyli np. porody i leczenie noworodków. Zapłacił też za wykonanie wszystkich dializ oraz kosztochłonnych badań, takich jak np. rezonans czy tomografia. Podobnie zrobiono w województwie pomorskim oraz śląskim.

Plan bez zmian

Szacuje się, że w całym kraju placówki ochrony zdrowia wykonały w ubiegłym roku ponadlimitowe świadczenia na łączną kwotę 2,7 mld zł. Dzięki zmianom w planie finansowym NFZ, w ubiegłym roku przekazał on na ich zapłatę do swoich oddziałów ponad 1,6 mld zł. Na pokrycie pozostałych niestety pieniędzy już nie ma. Mimo że minął już I kwartał roku, Fundusz ani razu nie zmienił planu finansowego (w ubiegłych latach było ich co najmniej kilka w ciągu roku).

W najbliższym czasie oddziały NFZ będą rozliczać się z tego, jak wydały w ubiegłym roku pieniądze na świadczenia. Jeżeli okaże się, że nie wydały wszystkiego (bo np. niektórych usług szpitale wykonały mniej, niż było to zapisane w umowie z NFZ), to szpitale liczą, że ewentualna nadwyżka pozwoli na pokrycie właśnie ubiegłorocznych nadwykonań.

54,1 mld zł przeznaczy w tym roku NFZ na świadczenia zdrowotne