Rząd opóźnia reformę systemu lecznictwa

Dopłaty od pacjentów

Zamiast wprowadzać dodatkowe ubezpieczenia, resort zdrowia planuje precyzyjne określenie zasad i warunków podpisywania przez szpitale publiczne, których głównym źródłem dochodu jest kontrakt z NFZ, umów z prywatnymi ubezpieczycielami. Obecnie nie robią tego, mimo że mają taką możliwość.

– W praktyce niewiele z nich z tego korzysta, bo nie wiedzą, w jakim zakresie i kiedy mogą przyjmować pacjentów z wykupionymi prywatnymi polisami – dodaje Jakub Szulc.

Publiczne szpitale miałyby też zyskać możliwość odpłatnego wykonywania świadczeń zdrowotnych. Mogłyby pobierać opłaty, pod warunkiem jednak że korzystanie z danego sprzętu (np. tomografu komputerowego czy rezonansu), nie odbywałoby się w czasie, gdy sprzęt musi być dostępny dla pacjentów z NFZ.

– Skoro niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, które także działają na podstawie kontraktu z NFZ, mają taką możliwość, to dlaczego nie mają tego robić szpitale publiczne – mówi Marek Wójcik.

Jak podkreśla Rafał Janiszewski, odrębną kwestią jest wprowadzenie w szpitalach publicznych tzw. dopłat hotelowych – np. za wyżywienie.

– Do tego potrzebne jest dokładne określenie stawki za te usługi dla wszystkich szpitali. Niedopuszczalne jest bowiem, żeby w jednej placówce doba pobytu pacjenta kosztowała 200 zł, a w innym 20 zł – dodaje Rafał Janiszewski.

Resort zdrowia przygotował projekt rozporządzenia w sprawie liczenia kosztów świadczeń, które miało pozwolić na realne ich określenie. Jednak do projektu zostało przysłanych tak wiele uwag, że jak na razie utknął w konsultacjach.

NFZ, do którego nie wpłyną dodatkowe pieniądze z dodatkowych ubezpieczeń, a także z wyższej składki zdrowotnej, może jedynie liczyć na jej lepszą ściągalność, niż wynika to z plan finansowego. Eksperci szacują, że dzięki wzrostowi zatrudnienia do Funduszu może wpłynąć w tym roku około 1 mld zł więcej.

Przedstawiciele NFZ zapewniają, że jeżeli tylko będzie on dysponował dodatkowymi środkami, to zostaną one przeznaczone na świadczenia zdrowotne.

53,1 mld zł wpłynie w tym roku do NFZ z tytułu składki do ZUS i KRUS