Nie ma już pieniędzy na migrujących pacjentów

– Po zmianie przepisów decyzja w tej sprawie będzie należeć do prezesa NFZ. Dyrektor oddziału będzie jedynie wnioskował o uruchomienie środków z rezerwy – mówi Dariusz Jarnutowski, dyrektor ds. ekonomiczno-finansowych NFZ.

Jego zdaniem spowoduje to, że pieniądze będą znaczone i faktycznie posłużą do pokrywania kosztów leczenia pacjentów z innych regionów, bez możliwości ich przesuwania na inne cele.

– Dotychczas często pieniądze te były traktowane jako rezerwa do łatania najpilniejszych wydatków oddziału – mówi Marek Wójcik, ekspert ds. ochrony zdrowia Związku Powiatów Polskich.

Trzeba przyjąć

Dyrektorzy szpitali podkreślają jednak, że problemy w rozliczaniu kosztów świadczeń udzielanych przyjezdnym pacjentom nie powinny wpływać na dostęp do leczenia.

– W naszej placówce nawet 52 proc. leczonych dzieci pochodzi spoza Mazowsza. Ich rodzice jednak nie mają wyboru i muszą tu przyjechać, bo tylko tutaj ich dzieciom może zostać udzielona niezbędna pomoc – mówi Maciej Piróg, dyrektor instytutu Pomnika-Centrum Zdrowia Dziecka w Międzylesiu.

Również Ministerstwo Zdrowia zwraca uwagę na to, że problem w rozliczaniu kosztów leczenia pacjentów między oddziałami Funduszu nie może mieć wpływu na dostęp do leczenia. Wyjaśnia, że ubezpieczenie zdrowotne jest oparte na zasadach równego traktowania wszystkich ubezpieczonych, bez względu na ich miejsce zamieszkania. Poza tym, pacjenci mają prawo wyboru dowolnej placówki, gdzie chcą być leczeni.

Nieopłaceni niebezpieczni

Opóźnienia w rozliczeniu kosztów leczenia przyjezdnych pacjentów to niejedyny problem szpitali w dochodzeniu należności. Od wielu lat nierozwiązaną kwestią pozostaje również sposób rozliczania tych pacjentów, którzy w ogóle nie są ubezpieczeni w NFZ. Chodzi np. o osoby bezdomne. Teoretycznie mogą one wystąpić z wnioskiem np. do wójta czy burmistrza o pokrycie kosztów leczenia. W praktyce bardzo niewielu z nich to robi. W sytuacji gdy wymagają leczenia, bo ich zdrowie lub życie jest zagrożone, z wnioskiem takim występuje szpital, w którym przebywają. Pieniądze na ten cel są zarezerwowane w budżecie państwa. Do szpitali są przekazywane za pośrednictwem NFZ. Na to, żeby jednak trafiły one do szpitala, placówka musi czekać kilka miesięcy, a nawet lat.

W takiej sytuacji był m.in. Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy (woj. podkarpackie). Rocznie leczy się tam ponad 4 tysiące pacjentów, z czego duża część to osoby uzależnione od alkoholu, często w ogóle bez prawa do nieodpłatnego leczenia. Od 2006 roku placówka domaga się łącznie zapłaty ponad 400 tys. zł za leczenie osób nieubezpieczonych. Dopiero wyrok sądu spowodował, że pieniądze w końcu do niego trafią.

2 mld zł przeznaczy NFZ w 2010 roku na świadczenia dla pacjentów leczących się poza miejscem zamieszkania